文章編號(hào)：1009-5519（2007）13-1987-02中圖分類號(hào)：R28文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
    郁李仁為薔薇科植物歐李、郁李或長柄扁桃的干燥成熟種子，前二種習(xí)慣稱“小李仁”，后一種習(xí)慣稱“大李仁”。
    郁李仁味辛、甘、苦，性平。主歸脾、大腸、小腸經(jīng)。本品辛能行散，苦主將泄，甘潤滑利，長于導(dǎo)行大腸之結(jié)氣，潤滑大腸之燥澀而通便，又能行全身之水氣，所以具有潤腸通便、利水消腫的作用。臨床上用其治療氣滯腸燥便秘及水腫脹滿、支氣管哮喘、水腫、腳氣、小便不利等均取得了很好的效果。

    2、藥理研究
    2.1腸管的作用：郁李仁有顯著的促進(jìn)腸蠕動(dòng)的作用。用炭末測(cè)其在小腸內(nèi)推進(jìn)距離法，對(duì)6種郁李仁類藥材進(jìn)行的藥理研究比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)小鼠腸運(yùn)動(dòng)的作用以歐李、郁李仁最直接。水提物最為顯著，脂肪油次之，而醇提物及醚提物、醇提過的水提液都無明顯作用。而6種郁李仁除蒙古扁桃促進(jìn)小腸蠕動(dòng)作用略低外，其他均極顯著。對(duì)便秘的影響，以燥結(jié)型便秘效果最為顯著[1]。
    2.2呼吸系統(tǒng)的作用：本品所含皂的苷有使支氣管黏膜分泌的作用，內(nèi)服則有祛痰效果。有機(jī)酸亦有鎮(zhèn)咳祛痰作用。所含的苦杏仁苷在體內(nèi)可產(chǎn)生微量的氫氰酸，對(duì)呼吸中樞呈鎮(zhèn)靜作用（小劑量口服），使呼吸趨于安靜而達(dá)到鎮(zhèn)咳平喘作用，大劑量則易引起中毒。
    2.3抗炎鎮(zhèn)痛作用：有人從郁李仁水提液中提得兩種蛋白質(zhì)成分。靜脈注射分別在20 mg/kg和0.5 mg/kg以上時(shí)，對(duì)大鼠足關(guān)節(jié)浮腫均有抑制炎癥的活性，給小鼠靜脈注射時(shí)，抑痛率分別為61.0%及61.5%。
    2.4其他作用：用郁李仁制成的酊劑，對(duì)試驗(yàn)狗降低血壓有顯著作用。本品亦有抗驚厥作用，擴(kuò)張血管作用。
    3、臨床應(yīng)用研究
    3.1治療腸燥便秘：（1）郁李仁6 g、松子仁12 g、柏子仁12 g、桃仁10 g、杏仁10 g、枳殼10 g，煎后溫服，適用于老年體弱便秘，產(chǎn)后津枯便秘者，未通可繼服[2]。（2）郁李仁30 g、樸硝30 g、當(dāng)歸60 g、生地60 g共為細(xì)末，每次服用9 g，用于津枯腸燥食積氣滯，腹張便秘[3]。
    3.2治療小兒習(xí)慣性便秘：郁李仁、杏仁、火麻仁、大黃、枳實(shí)、厚樸、白芍、陳皮、當(dāng)歸、炒三仙、甘草。加工制成沖劑，每袋含生藥7 g。1歲以下1/4袋，1～3歲1/2袋，均每日2次；7歲以上1袋，每日3次口服。治療106例，經(jīng)治療1～6日，痊愈30例，占28.3％，顯效71.7％[4]。
    3.3治療幽門梗阻：郁李仁10 g、旋覆花15 g、黨參15 g、半夏15 g，杏仁3 g、當(dāng)歸3 g、松子仁3 g、代赭石3 g、桃仁45 g、柏子仁45 g，活麻仁60 g、甘草6 g、生姜3片，大棗3枚。隨證加減。加水煎至200 ml，分3次服，每日1劑。治療13例，均有超過10年的胃、十二指腸球部潰瘍史。結(jié)果：痊愈9例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，療程2周。
    3.4治療支氣管哮喘：郁李仁 9 g、桃仁 9 g、杏仁9 g、白果仁（打）9 g、炙款冬花9 g、蒸百部9 g，蜜炙麻黃5 g、麻黃根5 g、甘草5 g、車前草24 g、土茯苓30 g、忍冬藤30 g。每日1劑，水煎服，或制成糖漿，每次20 ml（兒童5~10 ml），每日3次口服。共治療42例。對(duì)照組32例用復(fù)方氯喘片1片/次，日3次，或長效安茶堿1片/次，均口服（成人量），結(jié)果：兩組嗜酸性細(xì)胞直接計(jì)數(shù)、臨床癥狀治療前后自身比較差異均有極顯著性（P＜0.001），兩組比較差異均無顯著性（P＞0.05）。
    3.5治療急性闌尾炎：郁李仁19 g、粉丹皮13 g、紅藤45 g、皂刺13 g、生薏苡仁45 g、冬瓜仁4 g、銀花45 g、桃仁5.5 g、九節(jié)菖蒲5.5 g。冷水浸泡半小時(shí)后水煎，連煎3次。煎出液濾過后濃縮成200 ml為1劑。開始每4小時(shí)口服60 ml，連續(xù)2日，再改為每日早晚各服1次，每次30~40 ml，連服2~3日后停藥。治療期間吃半流汁飲食，不宜吃雞蛋。
    3.6治療偏頭痛：白芍15 g、川芎30 g、郁李仁3 g、甘草3 g、柴胡3 g、白芥子9 g、香附6 g、白芷1.5 g。隨證加減，水煎服。治療30例，治愈37例，好轉(zhuǎn)2例，總有效率100%。輕者服藥1~2劑，重者3~5劑[5]。
    3.7治療水腫：郁李仁90 g、桑白皮90 g、赤小豆90 g、陳皮60 g、紫蘇30 g、毛根120 g共為粗粉，每次15g，水煎服。用于水腫、腳氣、小便不利者。
    本品雖有甘味，但無補(bǔ)養(yǎng)之效，卻有苦泄滑利之能，宜用于實(shí)證。本品用量不宜過大，《中國藥典》定其用量為6~9 g，過量易導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸等不良反應(yīng)，飯后服用可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。孕婦應(yīng)慎用或忌用。本品在常規(guī)劑量時(shí)毒性較小，預(yù)防中毒的關(guān)鍵是勿超大劑量用藥，若劑量過大，大量皂苷進(jìn)入體內(nèi)可破壞紅細(xì)胞，造成溶血；尼可酸可致皮膚潮紅、瘙癢、灼熱感，部分患者尚能引起尋麻疹、惡心、嘔吐、心悸等；苦杏仁苷大劑量使用，可致延髓中樞先興奮后麻痹，并抑制酶的活動(dòng)，阻礙新陳代謝，引起組織窒息。嚴(yán)重中毒時(shí)應(yīng)立即靜脈注射3%亞硝酸鈉溶液10~20 ml（小兒按6~10 mg/kg體重），應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓下降，應(yīng)立即停藥。必要時(shí)用升壓藥（勿用腎上腺素）及輸血、給氧，然后緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉進(jìn)行解毒。
    參考文獻(xiàn)：
    [1]陰健.中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，1993.165.
    [2]翁維良.臨床中藥學(xué)[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，1998. 335.
    [3]賈玉海.常用中藥八百味精要[M].北京：學(xué)苑出版社，1993. 65.
    [4]費(fèi)容華.小兒便秘通治療小兒習(xí)慣性便秘106例[J].山西中醫(yī)，1993，9（6）：15.
    [5]李連仲.散偏湯治療偏頭痛[J].浙江中醫(yī)雜志，1991，26（12）：543.