致：               (監(jiān)理單位)

茲報驗：

□  1．喬木              □   5．草花             □  9.

□  2．灌木              □   6．水生植物         □  10.

□  3．色塊              □   7．藤本植物         □  11.

□  4．地被、草皮        □   8．                 □  12.

苗木名稱：  香樟、廣玉蘭、高桿女貞     苗木產(chǎn)地：    江蘇常州         

苗木到場時間：    2009.07.03           種植地點：    ***院內(nèi)        

附件：(共     頁)

□  1. 苗木到場清單

□  2．苗木出圃單

□  3．苗木檢驗檢疫單

□  4．進場苗木質(zhì)量、規(guī)格檢驗單

本項目經(jīng)理部將對報驗內(nèi)容嚴(yán)格自控，保證符合設(shè)計和規(guī)范要求，并在你方抽查前上報自評/檢查資料和驗收記錄表．

    承包單位項目經(jīng)理部(章)：                       

                項目經(jīng)理：                    時間：          

項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間

承包單位簽收人姓名及時間

監(jiān)理審查意見：

□  同意。      □  不同意。   

　　　　　　　　　　　　        項目監(jiān)理機構(gòu)(章):                          

專業(yè)監(jiān)理工程師：　　 　　　日期：　         

注：l、未經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。

    2、承包單位項目監(jiān)理部應(yīng)提前24小時提出本報驗單．并給予配合。